何曉順教授及團(tuán)隊(duì)順利完成全球首例“不中斷血流”肝移植手術(shù)（受訪者供圖）

　　大公網(wǎng)8月11日訊（記者 盧靜怡）全球首例“不中斷血流”人體肝移植術(shù)在廣州成功完成,。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“中山一院”）召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)透露,，中山一院副院長(zhǎng)、器官移植科學(xué)術(shù)帶頭人何曉順團(tuán)隊(duì),，7月23日在為一名肝硬化合并小肝癌的患者進(jìn)行肝臟移植時(shí),，創(chuàng)造了“不中斷血流”的新紀(jì)錄，并于8月8日成功開(kāi)展了第二例同類手術(shù),。何曉順表示,，采用“不中斷血流”這項(xiàng)移植新技術(shù)，捐獻(xiàn)的器官不需要灌洗,，也不需要放在冷藏箱保存,，極大地避免了器官移植的常見(jiàn)并發(fā)癥。

　　何曉順介紹,，傳統(tǒng)器官移植技術(shù)包括“三部曲”,，也就是器官獲取、保存及植入等環(huán)節(jié),。在這個(gè)過(guò)程中,，器官一旦離開(kāi)捐獻(xiàn)者體內(nèi)，便處于“無(wú)血流供應(yīng)”狀態(tài)從數(shù)小時(shí)至數(shù)十小時(shí)不等,，不可避免地遭受缺血,、冷保存及再灌注的損傷，導(dǎo)致肝功能受損。而這些不利因素,，正是影響移植療效乃至導(dǎo)致移植失敗的最主要原因,。

　　“供肝的質(zhì)量和保存的時(shí)間長(zhǎng)短，是保證換肝成敗的關(guān)鍵因素,?！焙螘皂樥f(shuō)，肝臟缺血15-30分鐘就會(huì)壞死,，無(wú)法移植,。而在傳統(tǒng)移植模式下，受到損傷的肝臟移入患者體內(nèi),，肝功能多少都會(huì)“打折扣”,。

　　“我們用轉(zhuǎn)氨酶來(lái)評(píng)估肝功能受損的程度。換肝的病人術(shù)后轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)數(shù)百乃至數(shù)千,，都是挺常見(jiàn)的情況,。”移植醫(yī)生趙強(qiáng)說(shuō),，新肝植入病人體內(nèi),，重新恢復(fù)血液供應(yīng)，醫(yī)學(xué)上成為“再灌注”,，這一過(guò)程也會(huì)發(fā)生險(xiǎn)情,。由于供肝要用低溫的灌注液沖洗、保存,，原來(lái)殘存在肝臟內(nèi)的灌注液可能在血液恢復(fù)供應(yīng)的一瞬間,，“沖入”患者的體內(nèi)。

　　他說(shuō),，這一冷熱交織的巨大沖擊,，會(huì)導(dǎo)致患者血壓低、心率加快甚至心臟停跳,，醫(yī)生稱為“灌注后綜合征”,。若手術(shù)時(shí)麻醉技術(shù)不夠精湛，或情況過(guò)于嚴(yán)重,，患者就有可能危及生命,。然而，這種“不中斷血流”的肝移植技術(shù),，可以將這些傳統(tǒng)手術(shù)遇到的難題迎刃而解,。

　　何曉順說(shuō)，這個(gè)科學(xué)假設(shè)的意義在于讓捐獻(xiàn)的器官“血液供應(yīng)不中斷”,，告別“灌洗冷藏”,。五年來(lái),，何曉順團(tuán)隊(duì)在大動(dòng)物身上進(jìn)行了近百例移植實(shí)驗(yàn)，并獲得了一系列技術(shù)創(chuàng)新,?！叭绾巫龅綌嚯x血管、接入機(jī)器的同步性,，這是最棘手的,，如果無(wú)法做到精準(zhǔn)控制，就有可能造成血液中斷,，讓手術(shù)失去意義,。”何曉順解釋說(shuō),，每個(gè)肝都有四根維持肝活力的管道———肝動(dòng)脈,、門靜脈、肝靜脈和膽管,，這些管道就像樹枝一樣會(huì)有分支，醫(yī)生在切除供體肝時(shí),，精心挑選了血管的“三岔路口”,。“路口”的兩端連接肝臟和動(dòng)脈,，維系著血液供應(yīng),，第三個(gè)端口則可接入機(jī)器。

　　摘取器官前,，醫(yī)生先將連接肝臟的血管接入“多器官功能修復(fù)系統(tǒng)”,，在斷掉原有血液供應(yīng)的同時(shí)，由“多器官功能修復(fù)系統(tǒng)”替代人體的供血機(jī)制,，從而實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過(guò)渡,。供肝植入移植受體時(shí)，將受體的血管接入“多器官功能修復(fù)系統(tǒng)”,，在由受體的血液循環(huán)系統(tǒng)“接管”的同時(shí),，將機(jī)器撤離。在這個(gè)過(guò)程中,，肝臟里的“血一直是熱的”,。

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